试题详情
- [材料题] 患者男,56岁,因“发热伴皮肤淤点3天,排酱油色尿、意识障碍1天”来诊。抗感染治疗以及单采血小板输注无效。查体:意识不清,重度贫血貌,全身皮肤可见淤点,巩膜黄染,浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音。心率110次/分,律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未及,移动性浊音(-),双下肢无水肿。生理反射存在,病理反射未引出。实验室检查:血常规:白细胞6.5×10
/L,中性粒细胞0.60,血红蛋白58g/L,血小板4×10
/L;尿常规:尿胆原弱阳性,隐血(+++),蛋白(+++),尿红细胞(-);凝血系列基本正常。
- 多项选择题1.最可能的诊断是
A、自身免疫性溶血性贫血
B、Evan综合征
C、弥散性血管内凝血
D、血栓性血小板减少性紫癜
E、免疫性血小板减少性紫癜
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- 多项选择题2.诊断该病必需的检查除外
A、血小板特异性抗体
B、骨髓以及外周血细胞形态学检查
C、血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素
D、网织红细胞计数
E、颅脑CT或MRI
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- 多项选择题3.该病的一线治疗方案是
A、丙种球蛋白
B、糖皮质激素
C、免疫抑制剂
D、脾切除术
E、血浆置换
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