试题详情
简答题患儿，男，十二岁，汉族。以“发热、腹痛、腹泻十九小时”为主诉入院。患儿于十九小时前开始发热，伴畏寒，未测体温。继之出现腹痛、腹泻，腹痛为脐周阵发性绞痛，便前重，便后缓解，大便初为褐色稀水便，后转为墨绿色含粘液糊状便，共解十余次，非喷射性呕吐胃内容物5次，量约150-200毫升。后测体温39．5℃，自觉头昏、心悸、乏力、口干，尿量明显减少。病前12小时曾在一家卫生条件差的小餐馆进餐，疑不洁。个人史、既往史、家族史无特殊。体格检查主要发现：：体温40℃，呼吸24次/分，脉搏128次/分，血压75/40mmHg神志清楚，精神差。皮肤弹性稍差，四肢末梢凉，眼窝凹陷，口唇干燥。心率快，律齐，腹平软，脐周及上腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音10次/分。辅助检查：血常规：白细胞4．4×10/Ｌ，中性粒细胞0．78， 血红蛋白149ｇ/Ｌ，血小板85×10/Ｌ；尿常规：无异常。正常肾功：UREA 8．93mmol/L CRE 160．3 μmol/L 电解质： Na132．3 mmol/L， K2．7 mmol/L， Cl 87．2mmol/L ， COCP 18 mmol/L;大便常规：白细胞满视野/HP，红细胞0-2/HP， 吞噬细胞 0-1/HP；大便培养：肠炎血清型沙门氏菌。心电图：窦性心动过速。 此病例的诊断思路？ 诊断与诊断依据？ 鉴别诊断？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题