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- 简答题李某,男,8月,吐、泻两天,加重伴腹胀1天入院。入院前两天无诱因出现腹泻,黄绿色稀水便,无粘液及脓血,伴呕吐,一日6~7次,为胃内容物,在社区诊所按“急性肠炎”治疗(具体用药不详),症状无缓解,一天前,患儿出现腹胀,并呕吐频繁,精神渐差,当日无大便,遂来我院,门诊行立位腹平片示不全性肠梗阻收住。既往体检。查体:T37.3℃,P120次/分,R32次/分,W9kg。神清,精神反应稍差,有脱水征,皮肤弹性可,前囟眼窝稍凹,口唇舌表干,舌乳头突起,心肺无异常,腹胀,未见胃肠型及蠕动波,触之软,全腹无肌紧张,右中腹可触及一约2×4cm大小的肿块,质偏韧,肠鸣音减弱。直肠指诊:直肠内有气体,拔指后排出较多量果酱样大便。辅助检查:WBC12.3×10
/L,N0.74,L0.26;便常规:血便,未见白细胞及脓细胞;腹部B超:腹右中上部可见一肿块影,约2.5×5.0cm大小,横断扫描呈同心圆图像,纵断可见“套袖征”。 初步诊断 鉴别诊断
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