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- 简答题患儿,男,14个月,4天前患儿受凉后出现咳嗽,阵发性喘憋,测体温38.5℃,曾服感冒药无效,昨天下午开始症状加重伴烦躁不安,精神萎靡,气促加重,即来就诊。入院查体:T:39.5℃,P:155次/分,R:65次/分,BP 65/45mmHg。神志模糊,精神萎靡,呼吸浅促,呼气性呻吟,唇周发绀,鼻翼扇动,面色苍白,两侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝。口唇樱红,咽充血,两侧胸廓对称,吸气三凹症(+),双肺呼吸音减弱,左肺可闻及细湿啰音,右肺管状呼吸音,心率155次/分,心音稍钝,律齐,无杂音。腹稍胀,肝右肋下1.5cm,质软,脾未及。脊柱四肢无畸形,四肢肌张力低下,无脑膜刺激征,病理反射未引出。实验室检查:①血常规:Hb100g/L,WBC 5.5×10
/L,N 32%,L68%。CRPl2mg/L。③病原学检查;痰、血液培养无细菌生长。④血气分析:pH 7.24,PCO
60mmHg,PaO
40mmHg,BE-l2mmol/L。(2)X线检查:X线胸片示两肺斑片状阴影,右肺有大片状融合影累及整个肺叶。(3)鼻咽部抽吸分泌物免疫荧光检查提示腺病毒感染。 该患儿可能的诊断? 诊断依据? 治疗方案?
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