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简答题有一位9个月的儿童疑有蛋白质—能量营养不良，请您设计一个方案对其进行营养状况评价与判别。
  • (1)工作准备： ①准备和调整用到的相关测量器具，如身高计、体重计等； ②准备记录体格测量结果可能要用到的表格； (2)工作方案： ①了解一般情况，包括年龄、性别、籍贯等； ②膳食史调查，询问喂养情况，包括母乳喂养，辅食添加等情况； ③了解个人健康状况基本资料，如有无患病、寄生虫感染、慢性腹泻、消化道疾病、外科损伤、消耗性疾病等； ④进行相关体格检查： a.观察被检查者的体型，看是否消瘦、发育不良。进一步测量包括身高、体重、皮褶厚度、头围、胸围、上臂围等指标，并和既往的体重作比较，判断体重的变化情况； b.观察被检查者的外貌、表情、活动情况、精神状态等，看是否存在精神萎靡、反应冷淡； c.主要检查皮肤弹性，看是否有水肿或皮肤干燥； d.检查全身皮下脂肪层是否变薄或消失，肌肉组织是否松弛或消失； ⑤建议患者进行一些实验室指标的检查，如血红蛋白浓度、血清白蛋白、血清运铁蛋白、血清甲状腺素结合前白蛋白、血浆视黄醇结合蛋白等； ⑥询问获得相关信息，了解相关病因：如家长对食物和营养相关知识的错误观念态度、能量、蛋白质摄入不足、获取食物受限等； ⑦分析判定要点，作出判定。

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