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简答题简要病史 女性,68岁。发热、腹泻5天,伴意识障碍4小时,既往有糖尿病病史多年,未系统治疗。
  • 问诊内容 现病史: 1.根据简要病史及相关鉴别询问 (1)发病诱因:饮食、受凉等情况。 (2)意识障碍发生的急缓、程度,是否伴有呕吐、抽搐,肢体运动障碍。 (3)发热情况:程度、持续时间、热型。 (4)腹泻情况:排便次数、性状,有无腹痛,里急后重。 (5)多饮、多食及体重变化情况。 2.诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊,做过何种检查:血糖、尿糖、甲状腺功能、心电图等。 (2)治疗情况:用药、效果。 相关病史: 1.有无药物过敏史。 2.相关的其他病史:既往有无高血压病、心脏病、肝、肾疾病、胃肠疾病及内分泌疾病史及糖尿病家族史。 问诊技巧 1.条理性强,能抓住重点。 2.能围绕病情询问。 参考诊断 糖尿病高渗性昏迷
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