简要病史：男，67岁，反复腰部及小腿疼痛3个月。本例患者最可能是腰椎间盘突出症引起的腰腿痛，相关的病史采集应包括：

正确答案：（一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别问诊 (1)起病情况 1)有无运动、搬运、高处坠落等外伤史。 2)是突然发病还是缓慢起病。 3)有无缓解和缓解因素，包括体位、卧床等。 (2)腰腿痛的性质和程度：是急性锐痛还是持续性胀痛；活动后是否加重。 (3)腰腿痛的部位：腰部什么部位最明显，有无放射痛，右小腿疼痛的范围、区域。 2．诊疗经过 (1)是否到医院就诊？做过哪些检查？ 1)影像学：如腰部X线平片、CT。 2)实验室：血尿常规、血生化、血沉、风湿免疫项目等。 (2)治疗和用药情况，疗效如何？如是否局部理疗，疗效如何？（二）相关病史 1．有无既往腰部外伤或手术史。 2．有无结核病、风湿病或类风湿病病史。 3．有无腹腔、盆腔脏器病史。 4．有无肿瘤等遗传家族史。
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