简要病史：患者，男，30岁，发热、腹泻、下腹痛3天门诊入院。初步诊断：细菌性痢疾

正确答案：（一）现病史 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：有无不洁饮食，近期有无旅游。 (2)发热：程度、热型，有无寒战。 (3)腹泻次数，大便的性状、量、气味，有无里急后重。 (4)腹痛的具体部位、性质、程度、持续时间，有无放射，加重或缓解因素。 (5)伴随症状：有无头痛、恶心、呕吐、口干。 (6)发病以来饮食、睡眠、小便及体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、尿常规、粪常规、粪细菌培养、肛门指诊。 (2)治疗情况：是否用过抗菌药物，疗效如何。（二）相关病史 1．有无药物及食物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无类似疾病、慢性消化疾病病史，有无疫区疫水接触史。
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