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简答题简要病史 男性，45岁。主诉：1小时前工作时突然倒地，抽搐、呼之不应，心前区捶击后苏醒，诉心前区疼痛，急诊入院
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：劳累、激动、创伤。 (2)精神状态和神志改变：有无烦躁不安、反应迟钝。发病当时有无大小便失禁。 (3)心前区疼痛的特点：部位，性质，持续时间，有无放射，与呼吸的关系，缓解和加重因素。 (4)伴随症状：有无心悸、头晕、大汗，有无头痛、呼吸困难、咯血，有无发热，呕吐。 (5)尿量及大便情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。 (2)治疗情况：用药、效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：有无高血压病、心脑血管病、呼吸系统疾病、糖尿病及癫痫史，有无烟酒嗜好。 3有无心脏病家族史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 急性心肌梗死，心律失常，室颤

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