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简答题简要病史 男性，13岁。主诉：发热、头痛、呕吐3天，昏睡1天。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：季节、上呼吸道感染、蚊虫叮咬等。 (2)发热情况：体温高度、热型、有无寒战。 (3)头痛部位、性质及加重缓解因素，呕吐是否喷射性，呕吐物性状。 (4)意识状态进展情况，昏迷程度、有无抽搐、大小便失禁。 (5)伴随症状：有否全身中毒症状、有无皮疹、出血斑。 (6)病后饮食、二便、睡眠情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到其他医院就诊，做过何种检查。 (2)治疗情况，效果。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病相关疾病史：周围有无类似病例，有无结核病史、结核病接触史，有无化脓性感染史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 病毒性脑炎

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