试题详情
- 简答题简要病史:男性,30岁,大便带鲜血3天。
- 诊断:内痔出血。 病史采集要点:(总分15分) 1.问诊内容(13分) (1)现病史(10分) 根据主诉及相关鉴别询问(8分) ①便血情况(量、次数、性质)。(3分) ②诱发因素及有无腹胀、腹痛和肛门部疼痛等伴随症状。(2分) ③有无大便习惯改变。(2分) ④食欲、小便、睡眠和体重变化情况。(1分) 诊疗经过(2分) ①内科诊疗情况。(1分) ②肛肠治疗效果。(1分) (2)相关病史(3分) ①有无肛肠病史。(2分) ②有无药物过敏史。(1分) 2.问诊技巧(2分) (1)条理性差、不能抓住重点。(-0.5分) (2)没有围绕病情询问。(-0.5分) (3)问诊语言不恰当。(-0.5分 (4)暗示性问诊。(-0.5分)
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