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简答题简要病史 女性，30岁。主诉：初产后哺乳半个月，左侧乳房肿痛伴寒战、发热3天，急诊入院。
  • 问诊内容 现病史： 1．根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因：是否有乳头凹陷、皲裂、外伤，有无乳房受挤压史。 (2)乳房有无肿块，皮肤颜色、温度的变化，乳汁排出的通畅程度。 (3)发热与寒战的状况、同侧腋窝淋巴结是否肿痛。 (4)发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化情况。 2．诊疗经过 (1)是否曾到医院就诊，做过何种检查：血常规、胸部X线片等。 (2)治疗情况：用药、效果；是否建议停止哺乳。 相关病史： 1．有无药物过敏史。 2．与该病有关的其他病史：如结核、肿瘤、乳腺其他炎症病史、乳腺癌家族史。 问诊技巧 1．条理性强，能抓住重点。 2．能围绕病情询问。 参考诊断 急性乳腺炎

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