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简答题简要病史：男性，27岁。咳嗽、咳痰1周，发热2天门诊入院。 要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。
  • 1．现病史 (1)根据主诉及相关鉴别询问 ①发病诱因：有无受凉、劳累、上呼吸道感染。 ②咳嗽：性质、音色、程度及昼夜变化规律。 ③咳痰：性状、痰量及气味。 ④发热：程度和热型，有无畏寒、寒战。 ⑤伴随症状：有无咯血、胸痛、呼吸困难，有无乏力、盗汗。 (2)诊疗经过 ①是否曾到医院就诊，做过哪些检查：如血常规、胸部X线片、痰病原学检查。 ②治疗情况：是否使用过抗生素、祛痰、止咳治疗，疗效如何。 (3)一般情况 近期饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。 2．其他相关病史 ①有无药物过敏史。 ②与该病有关的其他病史：有无肺结核、肝炎、胸腔积液等。有无烟酒嗜好。工作环境。 3．问诊技巧 ①条理性强，能抓住重点；②能围绕病情询问。

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