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- 简答题简要病史:患者,男,56岁,咳嗽、咳痰,痰中带血2个月。 初步诊断:支气管肺癌
- (一)现病史 1.根据主诉及相关鉴别询问 (1)发病诱因:有无劳累、受凉、上呼吸道感染史。 (2)咳嗽的性质和程度(有无刺激性干咳),咳嗽发生时间,咳嗽的音色,咳痰的形状和痰量,痰中所带血的颜色、量。 (3)伴随症状:有无呼吸困难、胸痛,有无发热、乏力、盗汗,有无其他部位的出血。 (4)发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化。 2.诊疗经过 (1)是否到医院看过,做过哪些检查:如血常规、胸部X线片等。 (2)治疗用药情况。 (二)相关病史 1.有无药物过敏史。 2.与该疾病有关的其他病史 有无慢性支气管炎、支气管扩张、肺结核病、高血压、心脏病、糖尿病病史,有无过敏史(过敏性鼻炎等),吸烟的量(年支),职业。
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