试题详情
- [材料题] 1.现病史
患者,女性,41岁,因“发现全身性皮疹一天”至社区卫生服务中心就诊。患者一周前出现鼻塞、咽痛伴有发热,体温最高38℃,自服“感冒药”后体温下降至正常。一天前患者自觉颈、胸背部和上肢瘙痒,并且上述部位出现成片的小红斑,逐渐增多,遂来院就诊。
2.既往史
幼时曾患过“麻疹”,治愈;否认肝炎、结核、伤寒病史。否认既往有药物过敏史。近期未接触任何动物和发热患者。
3.体格检查
T37.6℃,P82次/min,R20次/min,BP120mmHg/80mmHg,咽部轻度充血,扁桃体不大,口腔黏膜未见柯氏斑,全身浅表淋巴结未及肿大,心、肺和腹部检查未发现异常体征。颈部、胸背部和上肢可见散在或密集的、红色针尖至米粒大小的斑疹或斑丘疹,对称分布,疹间皮肤正常。如图117-1所示。
4.实验室和辅助检查 血常规:RBC4.8×10¹²/L,WBC14×10⁹/L,N86%。 5.诊治经过 患者入院后全科医生仔细询问病史,确认患者所服用的感冒药中有扑热息痛成分,结合患者的皮疹形态,首先考虑“药疹”。嘱患者停用口服的“感冒药”,并予以口服西替利嗪10mg qd;强的松5mg tid,维生素C二粒tid,同时皮损部位外用炉甘石洗剂,教育患者勿搔抓,多饮水,勿用热水香皂洗澡等。 三天后患者来社区卫生中心复诊,见颈部、躯干、上肢皮疹消退,无明显脱屑,进一步确定“药疹”诊断,停用强的松治疗,并嘱患者以后慎用解热镇痛药物。
- 简答题1、该患者的诊断是什么?
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- 简答题2、诊断依据有哪些?
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- 简答题3、该患者的处理方案及理由是什么?
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