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[材料题] 1.现病史 患者,男性,52岁,因“肛周脓肿切开引流术后,伤口间歇性流血流脓半年”就诊。半年前,行肛周脓肿切开引流术,术后伤口迁延不愈,间歇性流血、流脓半年,无明显肛门疼痛、无便血。发病以来,患者睡眠、小便均正常,体重无明显变化。 2.既往史 患者6个月前有肛周脓肿病史,曾行切开引流术。 3.体格检查 患者神清,精神可。肛周截石位5点方向距肛缘2cm处可见有分泌物的窦口,进指时未及明显肿物,截石位6点处齿状线下方可及隆起样结节,中间有凹陷,指套无血染。肛门镜检查见肛管后壁6点处齿状线下方结节样隆起,中间有凹陷,疑似瘘管内口。 4.实验室和影像学检查 直肠腔内超声:齿状线下方肛后部条索状炎性肿块,考虑低位肛瘘。盆腔磁共振显像(MRI):肛周见异常管状信号灶,一端达肛周2cm,内侧端达肛后部齿状线下水平,考虑肛瘘。
简答题1、该患者最可能的诊断是?
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简答题2、诊断依据有哪些?
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简答题3、需与哪些疾病鉴别?
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简答题4、处理方案及基本原则是什么?
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