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[材料题] 1.现病史 患者，男性，68岁，因“神志不清1h”就诊。1h前其妻发现患者卧于床，面色苍白、呼之不应、皮肤湿冷，遂将其送至急诊。无发热、肢体抽搐、双眼上翻、口吐白沫、呕吐和两便失禁等。追问病史，患者有2型糖尿病史10年，曾先后服用二甲双胍、格列喹酮、格列本脲等药物。近半年来因血糖控制不佳，2周前改为胰岛素治疗（诺和灵30R早20IU，晚16IU皮下注射），监测空腹血糖在7.0mmol/L左右，餐后2h血糖8.0～9.0mmol/L。近2天来因牙痛进食较前明显减少。 2.既往史 高血压病3年，血压最高160mmHg/100mmHg，服用缬沙坦40mg qd，美托洛尔25mg bid，血压控制在130mmHg/80mmHg左右。1年前发现血肌酐升高，为180μmol/L，尿蛋白（＋）～（＋＋）。否认烟酒嗜好。妻和一子体健，母亲及其姐姐有2型糖尿病，父母均有高血压病。 3.体格检查 T36.8℃，P110次/min，R22次/min，BP150mmHg/92mmHg。全身皮肤苍白、湿冷，神志不清，压眶反射存在，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。颈软，无抵抗，四肢肌力检查欠合作，肌张力降低，腱反射减弱，Babinski弱阳性，脑膜刺激征（－）。双肺呼吸清，未闻及干湿啰音；心律齐，无病理性杂音；腹软，肝脾肋下未及。双下肢不肿。 4.实验室和辅助检查 指尖血糖：1.4mmol/L。 电解质：N⁺138mmol/L，K⁺4.0mmol/L，Cl⁻106mmol/L。 肝肾功能：TB17.4μmol/L，DB5.2μmol/L，TP56g/L，ALB38g/L，GLB27g/L，A/G1.2，ALT42IU/L，AST23IU/L，γ－GT58IU/L，BUN12.6mmol/L，Cr196μmol/L，UA368μmol/L。 血常规检查：WBC8.2×10¹²/L，N72％，Hb136g/L，PLT345×10⁹/L。 血酮体：阴性。 尿常规检查：尿蛋白（＋＋），其余正常。 心电图检查：窦性心动过速（HR110次/min），T波改变。 头颅CT扫描：双侧基底节腔隙性梗死灶。 5.诊治经过 患者就诊时意识丧失，无自发言语及目的性活动，压眶有反应，瞳孔对光反射存在。接诊医生考虑其处于浅昏迷期，根据既往2型糖尿病史，发病前曾注射胰岛素，近日来胃纳差等病史，结合指尖血糖检测的结果，初步诊断为“低血糖症性昏迷”。接诊医生立即给予患者50％葡萄糖20ml静脉注射，继之10％葡萄糖持续静脉滴注，15min后复测指尖血糖为3.7mmol/L，再次予50％葡萄糖60ml静脉注射，30min后复测指尖血糖为6.2mmol/L，患者神志逐渐转清。1h后，患者言语清楚，四肢肌力、肌张力恢复正常，Babinski征阴性。继续观察24h后出院，嘱近期酌情减少胰岛素剂量为诺和灵30R早14IU、晚8IU，待牙痛缓解、饮食恢复正常后，根据血糖水平调整胰岛素用量，密切监测指尖血糖水平；并考虑患者同时服用8－受体阻断药，有增强降糖作用，建议停用美托洛尔，缬沙坦剂量增加为80mg qd po，监测血压变化。 出院后患者定期至全科门诊随访。监测空腹血糖在5.58～7.26mmol/L，无低血糖症状发生。由于患者存在慢性肾功能不全，对药物清除迟缓，较无慢性肾功能不全者更易发生低血糖性昏迷，全科医生建议其短期内可适当放宽血糖控制的目标值，并加强糖尿病健康教育，建议其经常进行自我血糖监测，携带糖尿病急救卡，随访血压和肾功能。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、该患者的处理方案及理由是什么？

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