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[材料题] 病历资料： 1.现病史： 患者，男性，68岁，因“间断性便血9个月，加重1个月伴体重下降”入院。于9个月前无明显诱因下出现便血，量少，色鲜红，与大便混杂，无黏液血便，无里急后重，无大便习惯及性状改变。起初每周发生1或2次，自以为“痔疮”，未予重视。近1个月来上述症状进行性加重，发作频繁，每日均有1或2次，量如前，无发热，无头晕，无腹痛及肛门坠胀感，起病至今体重减轻3kg，为进一步诊治收入院。 2.既往史：原发性高血压病史8年，最高BP175/95mmHg，平素服用贝那普利片（洛汀新），血压控制满意。无糖尿病、血脂异常，无腹部外伤及手术史，未服阿司匹林类抗血小板及抗凝药物，否认传染性疾病及寄生虫史。吸烟史：20支/d×40年，无酒嗜好。 3.家族史：无家族性遗传性疾病及肿瘤史。 4.体格检查： T37.2℃，P80次/min，R18次/min，BP135/80mmHg，SaO₂100％。神志清楚，对答切题，检查合作。轻度贫血貌。皮肤巩膜未见黄染。双侧锁骨上未及肿大淋巴结。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。HR80次/min，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部平坦，未见皮肤瘀斑，未见肠型及蠕动波，肠鸣音正常，腹部无压痛、反跳痛，肝脾肋下未触及，肝区叩痛（－），腹水征（－）。双下肢无水肿。肛指：肛周皮肤完整，未及外痔。距肛门4cm处可扪及一个3×4×4cm直肠肿块，质硬，表面菜花样，基底部宽，无明显肠腔狭窄，指套染血（＋）。 5.实验室及影像学检查或特殊检查： （1）实验室检查：外周血：WBC7.3×10⁹/L，N73％，Hb98g/L，PLT101×10⁹/L；粪OB（＋＋）；肝功能：TP57.4g/L，ALB37g/L，ALT19IU/L，AST35IU/L，LDH180IU/L；肾功能：BUN4.6mmol/L，Cr78.2μmol/L；CRP63.1mg/L；肿瘤标志物：CEA7.98ng/ml，AFP3.54ng/ml，CA19910.56IU/ml，CA12523.17IU/ml。血钾、钠、氯、血糖、血脂均在正常范围；肝炎标志物全套均阴性。出凝血系列及D－二聚体指标水平均正常。 （2）胸部X线片：心肺未见明显异常。 （3）心电图：窦性心律，正常心电图。 （4）肠镜：无痔疮。距肛门4cm处见溃疡型新生物，绕肠3/4周，质脆，易出血。病理检查示：直肠腺癌。超声肠镜：直肠占位，超声内镜见病灶突破外膜外，前列腺边界清晰，未见肿大淋巴结。 （5）盆腔增强MRI（入院后）：直肠下段管壁不规则增厚，下缘距肛门约40mm，首先考虑直肠癌（rectal carcinoma），病灶侵及肌层，未见明显突破外膜表现。前列腺增生。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、鉴别诊断有哪些？

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简答题4、该患者的处理方案及理由是什么？

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