试题详情
- [材料题] 患者男性,72岁。因“反复胸闷、胸痛2天,加重6小时”来急诊科就诊。查心电图示急性广泛前壁心肌梗死,行急诊冠脉造影:左前降支近段完全闭塞,左回旋支及右冠状动脉多处狭窄30%~80%,于左前降支植入支架1枚,术后患者胸痛缓解收入病房。起病以来,无气促、发热、咳嗽、咳痰,食欲、睡眠欠佳,大小便正常。既往:高血压病史10多年,近2年规律服用左旋氨氯地平,血压控制尚可。吸烟40多年,每天20支,不饮酒。平日较少运动。体查:体温36.5℃,血压110/70mmHg,BMI25kg/m²。颈静脉无充盈。双肺呼吸音较低,未闻及啰音;心界向左扩大,心率76次/分,律齐,第一心音较低钝,未闻及杂音。腹平软,无压痛,肝、脾不大;双下肢无水肿。实验室检查:血清CK、CK-MB及肌钙蛋白水平明显增高,肝肾功能、电解质正常。NT-proBNP2100pg/ml。心电图:窦性心律;V₁~V₃导联可见病理性Q波,ST段已回至基线,V₁~V₅导联T波倒置。超声心动图:左房、左室稍大,左室前壁运动减弱,LVEF48%。
- 简答题1、该患者诊断为急性广泛前壁心肌梗死的依据是什么?
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- 简答题2、患者目前治疗的药物应包括哪些?
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- 简答题3、在治疗过程中,如何监测药物的疗效和不良反应?
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- 简答题4、对于该患者,应如何进行二级预防?
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- 简答题5、患者在康复过程中有哪些注意事项?
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