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[材料题] 病历资料： 1.现病史： 患者，男性，78岁，因“反复咳嗽、咳痰30年，伴心悸、气促10年，加重10天”入院。近30年来反复发作阵发性咳嗽、咳痰，多为白色黏液痰，时有痰中带血丝，曾诊断为慢性支气管炎，经青霉素及止咳药物治疗后可缓解，但每遇天气变凉或冬春季节常反复发作。近10年来出现活动后（如爬楼梯、快步走等）感心悸、气促，休息后可缓解。本次入院前10天，淋雨后咳嗽加重，咳黄色脓痰、量不多，伴明显气促、心悸和双下肢水肿，在当地医院先后给予“头孢哌酮、环丙沙星，氨茶碱”等药物治疗后，病情改善不明显，平地行走也感气短，夜间不能平卧，尿量减少，有低热，体温波动在37.5℃～38.0℃，无盗汗、胸痛及咯血，以“慢性支气管炎，肺气肿，肺心病并发呼吸衰竭”收入院。 2.既往史： 患者既往体健，有55年吸烟史，每日20～30支，于10年前戒烟。无药物等过敏史，无饮酒嗜好。 3.体格检查： T38.0℃，P120次/min，R32次/min，BP135/80mmHg，血氧饱和度（SaO₂）87％（吸氧）。发育正常，营养中等，慢性病容，神志清楚，端坐位，呼吸急促。皮肤及巩膜无黄染，口唇发绀，浅表淋巴结无肿大，颈静脉怒张，桶状胸，肋间隙增宽，两侧呼吸运动对称，触觉语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱、肺底可闻及细湿啰音和少许哮鸣音。心前区无隆起，剑突下见心脏搏动，未触及震颤，叩诊心界不确切，心音遥远，心率120次/min，律齐，P₂亢进，三尖瓣区可闻及Ⅲ级收缩期杂音。腹平软，肝肋缘下3cm、剑突下5cm、质中、边缘钝、轻触痛、肝颈静脉回流征阳性，移动性浊音阴性，双下肢明显凹陷性水肿。 4.实验室、影像学及特殊检查： （1）实验室检查：外周全血分析：WBC15.8×10⁹/L，N88％，Hb114.0g/l；痰细菌培养阴性；肝功能：TP51.6g/L，ALB30.2g/L；肾功能和电解质指标均正常；脑钠肽（BNP）312pg/ml；动脉血气分析：pH7.398，PaO₂50.4mmHg，PaCO₂71.8mmHg。 （2）肺功能检查：FEV₁实测值/FEV₁预计值27％，FEV₁/FVC34％，一氧化碳弥散量占预计值百分比（SLCO％）46％，气道阻力占预计值百分比（Raw％）267％，提示重度阻塞性通气功能障碍，弥散功能中度受损，气道阻力增高。 （3）胸部X线片检查：胸部X线片显示两肺纹理增多、增粗、紊乱，呈条索状或蜂窝状，双肺门血管增粗，以右下肺动脉干为甚，其横径大于1.5cm，肺动脉段明显突出，心尖圆隆，提示右室增大。 （4）ECG检查：窦性心律，HR120次/minⅡ、Ⅲ、aVF导联P波高尖，V₁导联P波振幅达3mm，aVR呈qR型；V1 R/S＞1，V5、V6导联S波较深，R/S几乎等于1，提示右心房及右心室肥大；心电轴右偏，肺性P波。 （5）超声心动图检查：右心室内径24mm，右心室前壁厚度6mm，左/右心窄内径比值为1.8，右心室流出道/左心房内径比值为1.5；重度三尖瓣反流，跨瓣压差15mmHg；轻度肺动脉瓣反流，下腔静脉增宽，约25mm，吸气时塌陷＜50％，提示右房压增高，估测肺动脉收缩压为60mmHg。
简答题1、该患者的诊断是什么？

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简答题2、诊断依据有哪些？

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简答题3、对该患者处理的基本原则是什么？

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