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[材料题] 一、病史 1.现病史 患者女性，52岁，发现双侧甲状腺结节2年，近期左侧结节增大。 2.体格检查 双侧甲状腺增大，内部扪及多个结节，质韧，活动。实验室和辅助检查TSH5.59IU/ml，T₃、T₄正常。超声：双侧甲状腺多个混合性回声结节，形态规则，边缘尚清。左侧结节CDFI未见血流。右侧结节少许血流信号。 二、影学资料及分析 影像学资料如图47－1～图47－2所示。 读片分析：甲状腺腺瘤为最常见的甲状腺良性肿瘤，发病年龄多在40岁以下，女性多见，临床上多无自觉症状。结节可单发也可多发，多位于近甲状腺峡部，质较硬、光滑、无压痛、呈椭圆形或球形、边缘清楚，结节随吞咽上下活动，生长慢，但恶变、囊性变和出血后，瘤体可迅速增大。病理上分滤泡状和乳头状腺瘤两种。 CT表现：平扫甲状腺组织内低密度结节，边缘光整，密度均匀，可囊变，少数瘤体见粗钙化，增强扫描见结节与甲状腺界限清楚，轻度强化，囊变区无强化（见图47－1～图47－4）。
简答题1、患者的诊断要点有哪些？

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简答题2、甲状腺腺瘤与甲状腺癌的影像鉴别有哪些？

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简答题3、哪些情况需要考虑恶变的可能性？

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