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- [材料题] 一、病史
(1)现病史:女性,60岁,胸闷气促,有风湿性心脏病史多年。
(2)体格检查:两肺呼吸音可,可及少量湿啰音。
(3)实验室检查:无。
二、影像学资料及分析
胸部X线(见图78-1)提示全心显著增大,肺动脉段膨隆,气管隆突夹角增宽,右心缘可见双房影,左心缘可见四弓影。胸部CT(见图78-2)增强可见全心增大、以左房为著,左房内可见多发附壁血栓形成。心包少量积液。结合患者风湿性心脏病史,考虑为风湿性瓣膜病表现(二尖瓣)。
读片分析:本例患者有风湿性心脏病史多年。胸部X线提示全心显著增大,肺动脉段膨隆,气管隆突夹角增宽,右心缘可见双房影,左心缘可见四弓影。胸部CT增强可见全心增大、以左房为著,左房内可见多发附壁血栓形成。心包少量积液。符合二尖瓣病变伴心功能不全、肺动脉高压表现。
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