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[材料题] 【临床病史】女性，24岁，患者自诉于10日前无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛不适，呈持续性，无他处放射痛，与体位无关，无食欲缺乏、腹胀、腹泻、嗳气，无发热、寒战及黄疸。 【专科查体】腹部平坦，呼吸运动正常，未见胃型，未见肠型，未见蠕动波，无腹壁静脉曲张、手术瘢痕；肝脏未触及，胆囊未触及，Murphy征阴性。脾脏未触及，输尿管压痛点阴性，肋脊点阴性，肋腰点阴性。肝浊音界存在，肝上界位于右锁骨中线第5肋间，肝区无叩击痛，移动性浊音阴性，双侧肾区无叩击痛。肠鸣音正常，3次/分，未闻及血管杂音。 【腹部CT检查】仰卧位，横断位扫描，CT扫描采用美国GE Discovery 750HD能谱CT扫描仪，行上腹部定位平扫及双期增强扫描。层厚设定为5.00mm，层间距设定为5.00mm，重建间隔设定为2.50～5.00mm，螺距设定为0.50～1.50，最大管电压均为120kV，最大管电流均设定为200～260mA。增强扫描时对比剂采用碘伏醇（含碘320mg/ml），以3.5ml/s的流率注射1.5ml/kg，注射完成后以相同流率注射20ml生理盐水。分别延迟20～25秒、45～55秒行动脉期、门静脉期扫描。 【影像图片】见图6－1－1。 【手术所见】（肝左外叶）不整肝组织1块，大小为11cm×11cm×5.2cm，包膜完整，表面呈灰褐色，肝断端可见灰黄区，大小为8cm×6.5cm×4cm。（肝右叶6段）不整肝组织1块，大小为12.5cm×9cm×6.8cm，表面灰褐色部分附包膜，临床已部分切开。另见不整肝组织1块，大小为10.5cm×8cm×3.5cm，表面呈灰红、灰褐色，切面呈灰红、灰褐色，可见散在灰黄色结节，直径为0.5～0.7cm。（尾状叶）不整肝组织2块，大小为6.2cm×6cm×3.5cm，表面呈灰褐色，部分附包膜，切面呈灰褐色，质中，可见散在灰黄色结节，直径为0.4～1.2cm。 【病理所见】（肝左外叶）切面呈灰黄、灰红色，质中，相连肝组织切面可见散在灰黄色结节，直径为0.4～1.2cm，周围肝脏灰红色，质中，肝细胞排列紊乱，呈结节状，部分区域见纤维组织增生和大量脂肪细胞（图6－1－2）；（肝右叶6段）切面见一灰红色区，质软，大小为5cm×4.5cm×4cm，余切面可见散在灰黄色结节，大小为0.2～1cm，局灶血管扩张、充血，灶区组织梗死。 【病理诊断】肝细胞腺瘤（多发）伴脂肪变性。
简答题1、影像诊断思路是什么？

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简答题2、诊断要点与鉴别诊断是什么？

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简答题3、肝细胞腺瘤的定义是什么？典型临床表现有哪些？

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简答题4、多发性肝细胞腺瘤的常见病因有哪些？

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简答题5、肝细胞腺瘤伴脂肪变性的治疗策略有哪些？

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