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[材料题] 一、病史 1.现病史 患者，男性，68岁，进行性吞咽困难3个多月，近半月经常发生进食时呛噎、继发性肺炎而来院检查。否认高血压、糖尿病病史，嗜烟、酒30多年。 2.体格检查 患者外观消瘦，双侧颈部摸及多数小淋巴结。 3.实验室和辅助检查 WBC9.9×10⁹/L，N73.9％，快速超CRP＜2.50（正常值0.0～10.0），胸部CT见两肺上叶多数斑片状慢性炎症。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图57－1～图57－4所示。 读片分析：下咽系咽和食管的连接部位，下咽癌并不少见，它目前是老年人常见的恶性肿瘤之一（男性居多），治疗十分困难。早期下咽癌最早出现的临床症状是吞咽不适，随着病变进展，逐出现吞咽障碍、吞咽困难等症状。常规X线吞钡检查是最好的影像学检查方法，可发现钡剂通过下咽时受阻、下咽狭窄及黏膜破坏等征象，如图57－1所示，CT和MRI检查能发现咽一食管连接处椎前软组织增厚，杓状软骨－椎体间距、环状软骨－椎间距或甲状软骨－椎间距增大等下咽占位的影像学表现。一旦诊断下咽癌，应该进一步检查和观察下咽周围组织和结构是否受侵，如：喉咽、喉、颈段食管、甲状腺等，还要注意有否颈部淋巴结的转移，如图57－2～图57－4所示。
简答题1、下咽在解剖学和临床上有哪些名称？

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简答题2、下咽癌的诊断要点是什么？

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简答题3、下咽癌的鉴别诊断是什么？

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