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[材料题] 【临床病史】女性,52岁。右上肢麻木疼痛2个月。 【专科查体】颈椎生理弯曲存在,第6颈椎棘突间隙有轻压痛,四肢、躯干感觉正常,肱二头肌肌力:左侧5级,右侧4级;肱三头肌肌力:左侧5级,右侧4级;三角肌肌力:左侧5级,右侧4级;桡侧腕屈肌肌力:左侧5级,右侧4级。 【颈椎MRI检查】仰卧位,以矢状位扫描为主,包括T₁WI、T₂WI及T₂WI脂肪抑制序列,扫描范围自小脑半球至第3胸椎椎体水平,扫描层厚为4mm,层间隔0.5mm,矩阵256×512;辅以横断位T₂WI序列,平扫后行横断位、冠状位及矢状位的增强扫描,对比剂量为0.2ml/kg。 【影像图片】见图3-7-1。 【病理所见】肉眼所见:第6颈椎椎体病变组织破碎骨组织一堆,切面呈灰白色,质地坚硬。镜下所见:肿瘤由分化良好的软骨细胞组成,肿瘤性软骨细胞分布稀疏,位于软骨陷凹中,细胞核小而浓染,细胞间有丰富的软骨基质(图3-7-2)。 【病理诊断】软骨肉瘤Ⅰ级。
简答题1、诊断线索是什么?
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简答题2、诊断要点是什么?
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简答题3、鉴别诊断是什么?
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