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[材料题] 一、病史 1.现病史 患者，男性，72岁，因咽喉炎在外院治疗多年。近半年咽部异物感，两个月来逐出现声嘶而来院就诊。自诉既往无明显不适，吸烟、饮酒30多年。 2.体格检查 经本院五官科喉镜检查，发现左侧声门区增厚、声门运动障碍以及杓会厌皱襞充血水肿、增厚。 3.实验室和辅助检查 WBC8.9×10⁹/L，N69.9％，快速超CRP＜2.50，血糖5.83mmol/L；胸部X线摄片未见明显异常。 二、影像学资料及分析 影像学资料如图56－1～图56－4所示。 读片分析：会厌根部、喉室深处、前联合及声门下区是喉镜检查的盲区，因此影像学检查是喉部病变最重要的检查方法。 CT是喉部最常用的影像学检查方法。它能明确肿瘤的部位、大小、判断癌肿浸润的深度、喉旁间隙的侵犯、喉软骨的破坏以及颈部淋巴结转移等等，对喉癌的TNM分期十分有帮助。用骨窗对喉软骨的观察十分有意义，软骨密度明显增高、边缘毛糙、变小、断裂或移位是软骨受侵的表现，这对喉癌的手术治疗很重要，如图56－1、图56－2所示。 MRI检查冠状面成像能很好地显示声带、室带及喉室的情况，并可观察声门旁间隙及颈部深层结构，了解有无淋巴结肿大。矢状面成像对会厌前间隙、会厌、杓状软骨结构显示较好，横断面对甲状软骨、环状软骨及邻近组织的显示较清楚。冠状面和矢状面能反映喉部的全貌及其周围的关系，横断面和冠状面则有利于左右对比，如图56－3、图56－4所示。MRI检查对软骨受侵的显示也十分敏感，成年人的软骨内含有黄骨髓，因此T₁WI多为高信号，若喉软骨T₁WI为中等或低信号，T₂WI为高信号，则被认为是软骨受侵，软骨是否侵犯对手术方案的制订十分重要，若能将CT与MRI检查结合起来观察，可提高诊断率。
简答题1、该患者的影像诊断是什么？

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简答题2、相关的鉴别诊断有哪些？

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简答题3、喉软骨受侵的诊断要点是什么？

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简答题4、喉癌分几型？它们最容易侵犯哪些结构？

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