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- [材料题] 患者男,34岁,职员,因“黑便10小时”步行入院。自述近日因感冒多次服用“感冒药”,10小时前解大便时出现解黑色柏油便,前后共解2次,大便性状呈稀糊状,总量约200g,伴有头晕乏力、精神不振,全身冷汗,感恶心。其余无明显不适,于今日就诊于我院门诊,门诊遂以“黑便查因”收住我科。起病以来,患者精神睡眠较差,至今未进食,大便如前所述,小便正常,体重近期无明显下降。 既往史:6年余前曾在外院行胃镜检查示“十二指肠溃疡”,口服药物治疗后复查胃镜治愈。接种3针新冠疫苗,其余既往史无特殊。 查体:T:36.5℃,P:128次/分,R:20次/分,BP:96/67mmHg 发育正常,营养良好,体型中等,自动体位,神清合作,正常面容。胸廓两侧对称无畸形,呼吸运动自如,双侧语颤正常,双肺叩诊清音,双肺呼吸音清晰,未闻及干、湿罗音。胸前区无异常隆起,心尖搏动左第5肋间锁骨中线内0.5cm。心界不大,心率128次/分,律快,齐,无杂音。腹平坦,未见胃肠型及蠕动波,未见腹壁静脉显露,腹软,全腹无压痛,无反跳痛,无腹肌紧张,肝脾肋下未及,Murphy氏征阴性,肝区、双肾区无叩痛,移动性油音阴性,肠鸣音5-6次/分,音调不高。其余查体无异常。 入院后完善相关检查,血常规:红细胞计数2.71×10¹²/L、血红蛋白浓度82g/L↓;胃镜:十二指肠球部溃疡(A1 ForrestIb)并出血、慢性浅表性胃炎、反流性食管炎。 复查血常规示血红蛋白浓度89g/L↓; 幽门螺旋杆菌(HP)C14呼气实验:335个DPM;其余数值无明显异常。
- 简答题1、简述本病严重程度与失血量的关系
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- 简答题2、患者出现何种情况则认定为有继续出血或再出血?
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- 简答题3、若对患者实行液体复苏,则出现何种征象时提示血容量已补足?
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- 简答题4、简述本病的输血指征。
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