试题详情
- [材料题] 王某,男性,50岁,肝硬化病史10年。3d前出现上腹部不适,间断隐痛,大便颜色发黑,未在意。午餐后2h突然出现呕血3次,开始为咖啡色,之后为暗红色,量约1200mL,家人紧急送来我院,门诊以“上消化道出血原因待查”收住院。入院查体:T37℃,P110次/min,R22次/min,BP80/50mmHg,面色苍白,精神萎靡,烦躁不安。口唇发绀,皮肤湿冷,全身皮肤黏膜苍白。剑突下轻压痛,肝脾未触及,腹水症阴性,双下肢无水肿。辅助检查:血红蛋白(Hb)48g/L,白细胞(WBC)4.5×10⁹/L。总胆红素(TBIL)37.68μmol/L,直接胆红素(DBIL)15.22μmol/L,间接胆红素(IBIL)22.46μmol/L,谷丙转氨酶(ALT)68.24U/L,谷草转氨酶(AST)82.36U/L。血电解质检查显示K⁺3.5mmol/L,Na⁺138mmol/L。入院后立即给予消化道出血护理常规护理,一级护理。禁饮食,氧气吸入,心电监护,留置尿管,记24h出入量。立即建立两路静脉输液通路,补充血容量,给予急配血、输血,输入去白悬浮红细胞4U及血浆400mL,另一路用注射泵持续泵入奥曲肽。入院后仍呕血2次,鲜红色,量约100mL,大便一次,为黑色柏油样稀便,量约500mL,无尿,血压下降至60/48mmHg。加速补液扩容,同时遵医嘱给0.9%氯化钠注射液250mL+多巴胺注射液100mg静脉持续点滴,0.9%氯化钠注射液150mL+去甲肾上腺素8mg分次口服,每次30mL,半小时后血压上升至90/60mmHg。紧急行胃镜检查见食管下段2条蚯蚓状静脉曲张,颜色呈紫色,范围2~3cm,可见活动出血。立即予出血部位血管内注入硬化剂及组织粘合剂,吸出胃腔内积血。此后呕血停止,继续补液扩容,血压渐上升至110/70mmHg左右。逐渐停用多巴胺,血压稳定在正常范围,尿量逐渐增加,病情渐平稳。持续给予保护肝细胞、预防肝昏迷、制酸、对症处理及支持治疗,此后未再发生上消化道出血。3d后患者逐渐恢复饮食,住院治疗半月,病情平稳后出院。
- 简答题1、失血性休克患者的护理措施有哪些?
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