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- [材料题] 【一般资料】男性,80岁,农民【主诉】间断咳喘10年,加重7天入院【现病史】于入院前10年,无明诱因出现咳嗽、喘息,咳白色粘痰,呈阵发性,每年5-6月份发作频繁,不伴发热,无胸痛、胸闷,无头痛、头晕,无恶心、呕吐,曾在当地诊所就诊,给以对症治疗(具体名量不详),症状好转。近7天来,患者上述症状加重,曾在当地诊所就诊,给予静点药物(具体名量不详)治疗,效果不佳,今日为进一步明确诊治而来我院,查胸透示:支气管肺炎。遂以“支气管哮喘继发感染”收入院。自发病以来,精神、饮食及睡眠均欠佳,二便正常。【既往史】既往无高血压、冠心病、糖尿病病史,无肝炎、结核等传染病病史,无外伤、手术及输血史,否认药物及其它过敏史。【查体】T:36.5℃,P:83次/分,R:20次/分,BP125/84mmHg。神清,端坐位,全身皮肤黏膜未见黄染,周身浅表淋巴结未触及肿大。口唇无发绀,咽无充血,颈软,甲状腺不大。两肺听诊呼吸音粗糙,两肺闻及哮鸣音。心界无扩大率83次/分,节律规整,心音低钝,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软无压痛、反跳痛,触无包块,肝脾肋下未触及,叩鼓音,移动性浊音阴性,听诊肠吗音正常存在。双肾区无叩痛,双下肢无水肿。四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出。【辅助检查】胸透示:支气管肺炎。胸部CT示:未见明显异常。
- 简答题1、初步诊断及依据是什么?
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- 简答题2、患者治疗方案包括什么?
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- 简答题3、应如何护理?
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