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- [材料题] 【一般资料】男性,60岁,农民【主诉】咳嗽、咳痰、喘息间作7年余,加重伴发热2天。【现病史】患者缘于7年余前因着凉后出现咳嗽、咳痰、喘息等症,以后每年冬季天气变冷后发作,春季天气转暖后症状缓解,每年发作3个月以上。曾多次在当地卫生院住院治疗,诊断为“慢性支气管炎,肺气肿”,具体治疗方案不详,病情迁延不愈。自2天前起,患者患“感冒”后出现咳嗽加重,咳大量黄白色粘痰,无痰中带血。喘息,无呼吸困难,夜间能平卧,发热,体温最高达38.6℃,无寒战。在家口服“头孢氨苄片、强力枇杷露”等药物输液治疗,症状无明显减轻。为系统诊治,今入我院治疗。【既往史】体质较差,有“双侧膝关节炎”病史10余年,间断服用“尪痹胶囊”等药物治疗。否认“结核、肝炎”等传染病史,否认“糖尿病、高血压”等病史,无药物及食物过敏史,无外伤及重大手术史,预防接种史不详。【查体】T:38.2℃,P:88次/分,R:17次/分,BP:130/80/mmHg。神清,口唇略发绀,无口角歪斜,伸舌不偏,颈软无抵抗,甲状腺未触及肿大。桶状胸,两侧胸廓对称,呼吸动度一致,语颤减弱,双肺叩过清音,听诊呼吸音弱,满布哮鸣音。心率88次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。【辅助检查】肺CT:慢性支气管炎合并肺气肿,主动脉硬化。血常规:白细胞12.3×10⁹/L,中性粒细胞百分比85%。左侧膝关节片:膝关节炎。
- 简答题1、患者相关诊断及依据是什么?
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- 简答题2、需要与什么相鉴别?
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- 简答题3、患者的护理措施有哪些?
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