试题详情
[材料题] 【一般资料】男性，42岁，老师【主诉】确诊“2型糖尿病”2年余，发热伴咳嗽、咳痰1周【现病史】患者2年前因多饮、多尿、多食伴体重下降，查血糖明显升高被诊断为“2型糖尿病”，一直采用饮食控制、运动疗法病辅以口服降血糖药物治疗，定期检查血糖控制良好，空腹血糖4.9～7.5mmol/L，餐后2小时血糖7.5～10.5mmol/L。10天前患者在无明确诱因出现发热，体温波动在37.5℃～38.6℃，发热前有轻度畏寒，发热期间同时伴有咳嗽和咳痰，痰较多，呈淡黄色，无痰中带血，无明显的盗汗，食欲尚可。门诊考虑“急性支气管炎”，给予口服抗生素和化痰治疗1周，症状明显缓解。门诊查血常规：白细胞12.4×10⁹/L，中性82.3%；X线胸片报告：双肺斑片状阴影，以左肺病变为明显，考虑“肺部感染，肺结核待排，建议抗感染后复查”。门诊拟“2型糖尿病，肺部感染，肺结核待排”收内分泌科病房。病程中无腹痛、腹泻，无尿路刺激症状。【既往史】既往有糖尿病病史。【查体】T：38.1℃，P：89次/分，R：19次/分，BP：114/88/mmHg。神清，一般情况尚可。皮肤无破溃和疖肿，浅表淋巴结未触及肿大。颈软，甲状腺不肿大，无压痛。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，心脏（—）。腹软，无压痛，肝脾肋下未触及，肝肾无叩击痛，腹水征阴性。神经系统检查阴性。【辅助检查】血常规：白细胞12.4×10⁹/L，中性82.3%；X线胸片报告：双肺斑片状阴影，以左肺病变为明显。
简答题1、患者的初步诊断及依据有哪些？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

简答题2、相关鉴别诊断有什么？

  • 关注下方微信公众号，搜题查看答案

热门试题