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[材料题] 患者男性,57岁,反复咳嗽、咳痰11年,早上为主,咳白痰,易反复发生感染,感染后咳嗽、咳痰加重。感染急性发作时有黄色脓痰,6年前有咯血。3天前上述症状再发,转入我科治疗。 护理体查T36.6℃,P110次/分,R25次/分,BP100/60mmHg。患者为慢性病容,神志淡漠,面色发绀,平车入院。颈静脉怒张,心律齐、无杂音,双肺呼吸运动对称,双肺叩诊呈过清音,听诊双肺可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音。 辅助检查血常规示WBC12.0×10⁹/L;肝肾功能、心肌酶学检查正常,大小便常规正常;胸部CT示右肺下叶支气管扩张;纤维支气管镜检查并灌洗,吸出黄绿色支气管分泌物约50ml,取支气管分泌物做培养十药敏、抗酸染色等检查示抗酸染色(-),细菌培养结果为铜绿假单胞菌。 入院诊断支气管扩张症合并感染。 目前主要的治疗措施 ①体位引流:应根据病变部位采取相应的体位引流,有助于排除积痰,减少继发感染,对痰液多且黏稠者其作用尤其重要。 ②美罗培南抗感染,氨溴索静脉注射祛痰,布地奈德雾化吸入解痉。 ③记录24h痰量。
简答题1、该患者诊断为支气管扩张症的依据有哪些?
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简答题2、患者发生咯血时的应急预案是什么?
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简答题3、该患者目前首优的护理问题是什么?目标是什么?该采取哪些护理措施?
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