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[材料题] 【一般资料】女性,58岁,农民【主诉】慢性咳嗽、咳痰5年,加重半月。【现病史】患者于5年前感冒后出现阵发性咳嗽、咳痰,服抗感染药后缓解,后每逢受凉、闻刺激性气味易反复发作。半月前受凉再出现上述症状,服“阿奇霉素”等药症状无明显缓解,故入院。本次发病以来无头痛、恶心、呕吐,无咯血、气喘,无腹痛、腹泻。来时,患者精神食欲差,大小便正常。【既往史】平素身体健康,否认肝炎、结核等传染病史,近1年间断发作性头晕。否认高血压、心脏病、糖尿病等慢性病史,否认手术外伤史,否认药物、食物过敏史,否认输血史。【查体】T:37.1℃,P:86次/分,R:22次/分,BP:105/63/mmHg。发育正常,体型中等,言语流利,查体合作。全身皮肤无苍白、无黄染、无紫绀。全身各浅表性淋巴结未触及病理性肿大。眼睑无水肿,眼睑结膜无苍白、充血、巩膜无黄染,双侧眼球活动自如,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。鼻道通畅,鼻中隔无偏曲,无异常分泌物,副鼻窦区无压痛。唇红无紫绀,咽无充血,双侧扁桃体无肿大。颈无抵抗,颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺未触及肿大。胸廓对称,无畸形。呼吸运动两侧一致,呼吸节律规整。两侧呼吸动度均等,两侧触觉语颤无明显差别,未触及胸膜摩擦感及皮下捻发感。双肺呈清音。双肺呼吸音低,可闻及中量湿性啰音,未闻及胸膜摩擦音。心率86次/分,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,无心包摩擦音。腹部软,无压痛、反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及肿大,未触及包块。四肢活动正常,双下肢无水肿。【辅助检查】血常规:C反应蛋白86.3mg/L,超敏C-反应蛋白82.62mg/L,淋巴细胞比率16.8%,网织红细胞血红蛋白含量24pg;血凝:纤维蛋白原含量4.15g/L。肺炎支原体抗体IgG:42.81AU/mL。即刻血糖:6.8mmol/L;心电图示:窦性心律心电轴正常心电图不正常ST-T异常。头颅CT诊断:双肺支气管扩张并感染;纵隔淋巴结肿大。头颅MRI诊断:1.空泡蝶鞍。2.颅脑MRA未见明显异常。
简答题1、患者的诊断及依据是什么?
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简答题2、需要与哪些疾病进行鉴别?
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简答题3、患者该如何护理?
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