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- [材料题] 【一般资料】女性,54岁,农民【主诉】尿频、尿急、尿痛伴发热3天。【现病史】患者缘于3天前因着凉后出现尿频、尿急、尿痛等症,腰部酸痛不适,偶有恶心,无呕吐,无腹胀腹泻。发热,体温最高达39.2℃,寒战。无鼻塞、咽痛等症状,无咳嗽咳痰。到当地卫生所就诊,诊断为“泌尿道感染”,予“头孢曲松钠、清开灵”等药物输液治疗,症状略减轻,仍有发热、尿频、尿急、尿痛等症状,为系统诊治,今入我院治疗。【既往史】既往体健。对“青霉素”过敏,无食物过敏史。【个人史】生于原籍,久居本地,未到过疫区及牧区。生活条件及居住环境可。否认性病及冶游史。无吸烟及饮酒等不良嗜好。【查体】T:38.3℃,P:92次/分,R:18次/分,BP:130/90/mmHg。神清,眼睑颜面无浮肿。双侧瞳孔正大等圆,对光反射灵敏。口唇无发绀,咽无充血发红,扁桃体无肿大。颈软无抵抗,甲状腺未触及肿大。胸廓对称,两侧呼吸动度一致,语颤无增强或者减弱。双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音。心前区无隆起,心界不大,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音阴性。双肾区叩击痛,双下肢无浮肿。四肢肌力、肌张力正常,病理征未引出。【辅助检查】血常规:白细胞16.92×10⁹/L,中性粒细胞百分比85.4%,淋巴细胞百分比9.0%。尿常规:隐血(+-),白细胞(++)。尿沉渣:白细胞82Cell/ul。肝功能、肾功能未见异常。泌尿系超声:未见异常。
- 简答题1、患者的诊断及依据有哪些?
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- 简答题2、需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、当前患者优先考虑哪些护理措施?
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