试题详情
- [材料题] 患儿,女,2岁,因“咳嗽、高热3h”就诊。患者3h前开始出现阵发性犬吠样咳嗽,声音嘶哑,伴发热,最高39℃,在社区医院按照上呼吸道感染给予对症治疗,症状无明显好转,1h前开始呼吸急促。患儿家长立即前来我院。发病以来,患者拒食,烦躁,眠差,大小便基本正常,体重无明显变化。 既往史:既往无手术外伤史,无传染病和慢性疾病史,否认有药物过敏史。 查体:T38.5℃,P100次/min,R24次/min,BP100mmHg/65mmHg。神志清楚、发音清晰,检查不合作,自由体位。皮肤巩膜未见黄染。口唇发绀,吸气性呼吸困难,三凹征,可闻及喉鸣音,两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。HR90次/min,律齐,各瓣膜区未闻及杂音。腹部平软,未见皮肤瘀斑,未见肠型及蠕动波。肝脾肋下未触及,双下肢无水肿,咽红,黏膜充血,双侧扁桃体Ⅰ度肿大(因直接喉镜检查时,患儿会剧烈挣扎,为防止诱发患儿喉痉挛,因此直接喉镜检查时需要特别慎重)。双侧外耳道通畅,双耳鼓膜完整,光锥存在。双侧下鼻甲肿大,中鼻道内少量黏性分泌物。
- 简答题1、该患者的诊断及诊断依据?
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- 简答题2、还需要与哪些疾病相鉴别?
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- 简答题3、该患者的处理方案及基本原则是?
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