1.病史采集　　患儿，女，4岁，郊区私立幼儿园中班，因"夜间休息差2月"来院就诊。家长诉患儿夜间休息差，常有夜间烦躁哭吵，焦虑不安，伴有食欲缺乏，注意力不集中、常咬指甲。家长近日发现患儿常有搔抓会阴部，尤以夜间为甚，有时有遗尿现象。家长反映患儿幼儿园有两个同学有相似表现。　　既往体健。家庭居住环境良好，卫生条件良好。　　<2.体格检查　　T37.2℃，HR126次/min，R28次/min，Wt16kg。营养中等，神志清楚，呼吸规则，面色欠红润。全身皮肤无黄染、无皮疹。双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。咽部无充血，扁桃体不肿大。心率有力，节律整齐，心前区未闻及杂音。两肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。腹部平坦，全腹无压痛及反跳痛，双侧肾区无叩击痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音正常。脊柱、四肢无畸形。外阴稍红，无分泌物、无湿疹，局部皮肤可见抓痕。颈软，克氏征、布氏征及双侧巴氏征阴性。　　<3.实验室检查　　(1)血常规检查：RBC4.15×10/L，Hb121g/L，WBC7.58×10/L，N46%，E4%，PLT325×10/L。　　(2)粪便常规检查：正常。　　(3)尿常规检查：正常。　　(4)血电解质、血糖、肝功能均正常。　　(5)心电图检查：示窦性心律。　　<4.诊治经过：嘱家长在患儿熟睡后检查肛周，家长在夜间患儿熟睡后检查患儿肛周发现有乳白色棉线样小虫在爬动，送医院检查鉴定确诊为蛲虫。同时实验室检验人员在患儿肛周进行采样查见蛲虫卵。临床确诊蛲虫病成立。　　治疗上首先给予驱虫治疗：给予甲苯达唑100mg，1次顿服，于初次治疗后第2、4周分别重复用药1次。同时采用局部疗法缓解症状：便后和睡前用温水洗肛门，用10%的氧化锌软膏涂于肛周皮肤上，以达到止痒及减少自身感染的目的。此外，注意加强卫生宣教，注意勤换内衣裤，注意洗手，用药同时将患儿使用过的衣物、被褥等烫洗，晾晒，玩具清洁。患儿很快未再诉肛周瘙痒，夜间休息良好，家长未再发现患儿肛门周围有白色小虫。