患儿，男，10岁，因"腹痛2周加重3天伴黑便头晕"就诊。2周前患儿无明显诱因下出现阵发性腹痛，位于脐周和中上腹，进食后明显，为隐痛，持续5～10min自行缓解。无呕吐，无发热，无腹泻，无黑便。近3天患儿腹痛加重呈持续性，伴头晕乏力，大便1天1次，柏油样便，遂来院就诊，查血常规示WBC6.98×10/L，Hb68.2g/L，PLT313×10/L，N51.9%，大便常规隐血阳性。急诊行胃镜检查示十二指肠球部溃疡(A1期)，胃窦炎(结节型)，Hp：胃窦(+++)，胃体(+++)。门诊拟"上消化道出血，十二指肠球部溃疡，胃窦炎结节型，幽门螺杆菌感染，中度贫血"收住入院。发病以来患儿纳呆，体重无明显减轻。发病前无非甾体类消炎药等特殊药物使用史，既往无类似发作。
患儿为GP，孕38周顺产。BW3050g。否认孕期感染或服药史，否认围产期窒息缺氧病史。其父有胃溃疡史，Hp感染。体格检查：T36.5℃，P100次/min，R20次/min，BP90mmHg/60mmHg，神志清，面色苍白，反应一般，心音有力，HR100次/min，律齐，两肺呼吸音清，未及啰音。腹软，中上腹压痛，麦氏点阴性，肝脾肋下未及，无嵌疝，双下肢无出血点，四肢暖。实验室检查：(1)血常规：WBC6.98×10/L，Hb68.2g/L，PLT313×10/L，N51.9%。(2)大便常规：未见红白细胞，隐血阳性。(3)胃镜(见图55-1)：胃窦黏膜呈结节样改变，十二指肠球部大弯侧见一溃疡直径约0.5cm×0.8cm，底凹陷表面白苔覆盖，周围黏膜充血水肿伴出血和霜斑样溃疡，进入降部未见异常。提示：十二指肠球部溃疡(A1期)，胃窦炎(结节型)。Hp:胃窦(+++)，胃体(+++)。