1.现病史

患儿，女性，8个月，因“反复腹泻、纳差3月”就诊。其母诉患儿近3个月来反复出现腹泻，大便黄色水样或蛋花样，每日1次至十余次不等，伴有纳差，无明显呕吐，4周来患儿出现体重不增，较4周前下降约1kg。3月前曾患“感染性腹泻”，于儿科医院就诊治疗后好转，后多次出现腹泻，并伴有纳差，自行服药治疗后好转。今因反复腹泻、纳差伴体重不增至社区卫生中心就诊。

2.既往史

患儿足月顺产，G₁P₁，出生体重3.5kg，母乳喂养至3个月，后改为配方奶粉喂养，每天吃配方奶粉4～6次，现每月吃配方奶粉约2000g，未添加其他辅食。现可坐，能发“ma、ma”音。否认既往有食物、药物过敏史，否认有其他疾病史。

3.体格检查

T36.3℃，P98次/min，R28次/min，Wt5.8kg，HC44.2cm，Ht66cm，反应可，面色欠红润，皮肤弹性稍差，皮下脂肪薄，全身浅表淋巴结未扪及肿大，前囟1.5cm×1.5cm，心肺（－），腹软，腹部皮下脂肪0.3cm，肝脏肋下2.5cm，质中，脾脏肋下未及，四肢肌力、肌张力正常，未见水肿。

4.实验室和辅助检查

血常规：WBC7.6×10⁹/L，N40％，LY58％，Hb87g/L。

大便常规：黄色稀便，余（－）。

小便常规：正常。

肝功能：ALT43.6IU/L，AST50IU/L，γ－GT62IU/L，LDH327IU/L，α－HBDH129IU/L，TP49g/L，ALB30g/L。

肾功能：正常。

电解质：血K⁺3.6mmol/L，血Na⁺131mmol/L，血Cl⁻3.6mmol/L。

空腹血糖FBG4.0mmol/L。