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[材料题]

患儿女,5岁,因“咳嗽2d,喘促1d”急诊来院。既往有过数次类似发作,均住院“输液”缓解。对青霉素过敏。查体:T36.5℃,P112次/min,R42次/min;强迫坐位,痛苦面容,意识清楚,口唇发绀;胸廓略呈桶状,呼气性呼吸困难,双肺叩诊过清音,肝上界位于第6肋间,双肺满布哮鸣音。

简答题1、

应紧急检查的项目包括

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简答题2、

急诊应立即采取的措施包括(提示患儿呼吸困难加重、咳嗽无力、发绀明显。)

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简答题3、

目前考虑的诊断是(提示血常规:WBC8.9×10/L,N0.61,L0.32,嗜酸粒细胞0.04。血气分析:pH7.08,PaCO80mmHg,PaO37mmHg,HCO26mmol/L,BE+2mmol/L,SaO86%。胸部X线片:双肺纹理增粗,双肺透明度增高,膈位低,膈顶平直。)

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简答题4、

此时的治疗措施是(提示经过积极处理,患儿肺部哮鸣音不明显,但发绀加重)

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简答题5、

出院医嘱应包括(提示该患儿住院治疗1周,症状消失出院。)

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简答题6、

此时的治疗包括(提示患儿出院1个月后又因咳喘就诊,询问用药情况按医嘱进行,但一直未复诊。)

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简答题7、

下一步的诊治措施有(提示2d后患儿复诊,无咳喘,肺部呼吸音清晰。)

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