1.现病史

患儿，女，12岁，因“发现双肩不等高，背部不对称2天”来诊。

患儿来诊前2天，其家长无意中发现患儿发现双肩不等高，背部不对称，平日患儿活动正常，无背部疼痛病史，现为寻求诊治来诊。

2.既往史

足月顺产第一胎，生后体健，按时接种疫苗，生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史，无传染病接触史。药物无过敏。月经未初潮，有第二性征发育。

3.体格检查

T36.5℃，HR80次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓对称，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；四肢无畸形；肛门生殖器未见异常。专科查体：患儿未见跛行，站立位双肩不等高，从背侧观察背部不对称，未见牛奶咖啡斑及毛发丛生；脊柱侧弯，胸椎段突向右侧，腰椎前屈时剃刀背畸形明显，腰部不对称；双侧胸廓对称，未见明显畸形；四肢神经反射及感觉检查正常。

4.实验室及影像学检查

血液学检查（－）。

X线片：站立位脊柱全长正侧位片（拍片范围从双肩到骨盆）：脊柱侧弯畸形，以胸椎为主，以T₁₁为中心向右侧突出，腰椎轻度左侧弯曲，下胸椎椎体有旋转。Cobb角28°。

骨盆正位片：Risser征Ⅲ级。

脊柱MRI：未见脊髓病变。

脊柱CT＋三维重建：脊柱胸段侧弯畸形，未见骨质破坏。