1.现病史

患儿，女，4岁，因“发现走路摇摆2年余”来诊。

患儿足月顺产第一胎，生后快2岁学会走路，当时走路不稳，曾就诊于当地医院，考虑“缺钙”，未行特殊治疗。现患儿学会走路2年余，行走时左右摇摆步态。为寻求诊治来诊。

2.既往史

足月顺产第一胎，生后体健，按时接种疫苗，生长发育与同龄儿相同。无手术外伤史。否认家族遗传代谢病史，无传染病接触史。药物无过敏。

3.体格检查

T36.5℃，HR85次/min，一般情况可，神志清楚，精神反应佳，呼吸平稳，口唇无青紫；皮肤、巩膜无黄染；无脱水貌；胸廓平坦，三凹征阴性，听诊双肺呼吸音清，未闻及啰音，心音有力，律齐，未闻明显杂音；腹部平软，无压痛，未及包块；双上肢无畸形，未见明显脊柱侧弯；肛门生殖器未见异常。专科查体：已独立行走，行走时左右摇摆呈“鸭步”状态，腰椎前凸臀后凸。双下肢等长，Allis征（－）；Ortolani征双侧（＋）。大转子位于Nelaton线上方：左3cm，右3cm；Trendelenburg征双侧（＋）。双下肢未见红肿及畸形，各关节活动灵活。

4.实验室及影像学检查

血液学检查（－）。

骨盆正位片：双侧股骨头位于Perkin方格的外上象限；AI左侧40°，右侧43°。双侧侧沈通氏线不连续；双侧股骨头骨化中心发育明显落后。