患者女性，40岁，因“发现右颈部肿块3个月，加剧伴疼痛3天”入院。患者于3个月前无意中发现右颈部一肿块，无不适，当时因故未能及时就诊，症状一直持续。3天后突然出现肿块增大，并伴肿块部位疼痛。发病以来，一般情况尚可，食量和大小便如常，体重无变化。体格检查体温（T）36.4℃，呼吸（R）18次/分，脉搏（P）72次/分，血压（BP）115/68mmHg。神志清楚，表情自然，右颈部甲状腺中下极可扪及一小鸡蛋大小肿块，直径约4cm，质地中等，有囊性感，境界清楚，触痛明显，周围甲状腺未扪及明显肿大，局部颈部皮肤无红肿或压痛。辅助检查血常规示白细胞（WBC）8.9×10⁹/L，中性粒细胞56％。三碘甲状腺原氨酸（T₃）、甲状腺素（T₄）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT₃）、游离甲状腺素（FT₄）、促甲状腺激素（TSH）、甲状腺球蛋白（TG）、甲状腺球蛋白抗体（TG－Ab）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO－Ab）、肝肾功能、电解质等实验室检验结果未见明显异常。双侧甲状腺超声：右侧甲状腺下极囊实性肿块，直径约4cm，边界光滑清楚，考虑甲状腺腺瘤可能（图1－1、图1－2）。