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[材料题]

患者女，71岁。1小时前突发言语不能，伴有恶心呕吐，右侧肢体无力，持续不能缓解。既往高血压、糖尿病、房颤病史，规律服药治疗，但血压、血糖控制不佳。急救来院。BP210/120mmHg。查体：T37℃，HR132次/min，R26次/min。昏睡，混合性失语，双眼向左侧凝视，双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射存在。右侧口角低垂，伸舌不能配合。左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力0级。右侧巴宾斯基征（＋），左侧巴宾斯基征（－）。颈软。

简答题1、

急诊应先重点完善的检查包括

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简答题2、

完善头颅CT提示未见颅内出血，心电图提示房颤律，血常规：WBC10.5×10⁹/L，Hb108g/L，PLT195×10⁹/L，血钾3.1mmol/L，血糖17.2mmol/L，INR1.22，D－二聚体3.45mg/L。患者症状持续不缓解，应考虑的诊断是

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简答题3、

追问病史，患者家属否认其脑出血病史及肿瘤病史，否认夹层动脉瘤病史，否认近期手术、外伤或活动性出血史。长期口服华法林、苯磺酸氨氯地平、二甲双胍等药物。目前急诊可选择的治疗措施为

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简答题4、

急诊完善脑血管造影，术中提示左侧颈内动脉远端显示不清，左侧大脑中动脉未显影，前交通动脉开放，左侧大脑前动脉由右侧颈内动脉供血。经介入取栓后左侧颈内动脉、大脑中动脉显示良好。考虑可能的血管病变有

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简答题5、

经过上述治疗2周后，患者病情稳定，症状改善。查体：神志清楚，不完全运动性失语，可遵从简单指令，双眼活动不受限，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，左侧肢体肌力Ⅴ级，右侧肢体肌力Ⅲ级。右侧肢体针刺觉减退。洼田氏饮水试验3级。复查头颅CT提示左侧额叶、顶叶、岛叶大面积低密度影，未见出血。动态心电图提示房颤律，平均心率95次/min，最高心率160次/min，最低心率59次/min。下一步治疗方案是

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