患者，男性，56 岁。主因 “右侧腰部胀痛 2 个月，加重伴尿量减少 1 周” 入院。患者 2 个月前无明显诱因出现右侧腰部胀痛，呈持续性，可忍受，未予重视。1 周前腰部胀痛加重，且尿量较前明显减少，每日尿量约 500ml。既往有前列腺增生病史 5 年。查体：体温 36.8℃，脉搏 80 次 / 分，呼吸 18 次 / 分，血压 140/90mmHg。双肾区叩击痛（－），右侧输尿管走行区压痛（＋）。实验室检查：血常规：血红蛋白 120g/L，白细胞 7.5×10⁹/L，血小板 180×10⁹/L。尿常规：蛋白（－），红细胞 5～8/HP，白细胞 2～3/HP。血生化：血肌酐 350μmol/L，尿素氮 15mmol/L。泌尿系超声：右肾积水，右侧输尿管上段扩张，前列腺增大，大小约 5.5cm×4.5cm×4.0cm。初步诊断为梗阻性肾病。