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简答题【病历摘要】男孩，7岁。高热、头痛伴呕吐、惊厥1天。 　　患儿近1天突发高热，体温最高达39.3℃，伴畏寒、剧烈头痛。入院前呕吐3次，呈喷射性，呕吐物为胃内容物。发生惊厥1次，于2月3日急诊入院。 　　体格检查：体温39.1℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压90/60mmHg。神志欠清，烦躁不安。全身皮肤散在多数瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大、等圆，对光反射存在，颈抵抗。双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界正常大小，心率108次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，肠鸣音4次/分，双下肢无水肿。凯尔尼格征阳性。 　　实验室检查：血白细胞20×10/L，中性粒细胞0.90。腰椎穿刺：脑脊液压力280mmH2O，外观混浊，蛋白定性（潘氏）试验呈强阳性，有核细胞6000×10/L，多核细胞0.88；脑脊液涂片可见革兰阴性肾形双球菌；糖和氯化物明显降低。

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