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简答题【病历摘要】男孩，2岁。发热4天，皮疹2天。 　　患儿居住农村，4天前出现发热，体温达39℃左右，伴流涕、清咳、流泪，在当在医院就诊，给予退热及“感冒药”等对症处理，无好转。2天前发现自头面部开始出现皮疹，逐渐增多，现已发展至躯干部和四肢。病程中无惊厥，无腹痛、腹泻，食欲缺乏，小便正常。 　　既往史：无其他疾病史，无过敏史，无特殊喂养史，预防接种不规则。父母平时身体健康，否认家族性遗传性疾病史。 　　体格检查：体温39℃，脉搏152次/分，呼吸52次/分，血压86/65mmHg。神志清楚，精神较差，呼吸略促，无三凹征，面色红润。全身皮肤自头面部至躯干、四肢均可见散在分布的红色斑丘疹，压之褪色，部分融合成小片状，疹间可见正常皮肤。双眼结膜轻度充血，无脓性分泌物，双侧颊黏膜可见散在少量白色斑点，不易拭去。颈无抵抗，颈部可触及数枚绿豆至黄豆大小的淋巴结，质软，可活动。两肺呼吸音粗，可闻及湿性啰音。心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，肝肋下1cm，质软，脾未触及。四肢肌张力正常。 　　辅助检查：血常规，血红蛋白120g/L，白细胞4.5×10/L，中性粒细胞0.45，淋巴细胞0.48，血小板248×10/L。

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