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简答题【病历摘要】男性，48岁。突发性上腹痛、腹胀2天并加重，伴胸闷、少尿1天。 　　患者2天前饮酒后，突感上腹部疼痛剧烈，向左腰部放射，同时伴有腹胀、恶心、呕吐，吐出物为胃内容物。服用法莫替丁及颠茄疼痛无缓解。1天来症状加重，出现意识模糊，巩膜黄染，伴有胸闷、心悸，24小时尿量约400ml。 　　既往史：患脂肪肝2年。 　　体格检查：体温38.5℃，脉搏116次/分，呼吸20次/分，血压80/50mmHg。意识模糊，巩膜黄染，双肺未闻及干、湿性啰音，心界正常大小，心率116次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹部略膨隆，全腹压痛及反跳痛阳性，以上腹为主，未触及包块，肝、脾触及不满意，肝浊音界存在，肝区叩痛阴性，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，在腰部、季肋部和下腹部皮肤出现大片青紫色瘀斑（Grey-Tumer征），双下肢无水肿。 　　实验室检查：血白细胞18.5×10/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10，血小板350×10/L。谷草转氨酶58U/L，谷丙转氨酶80U/L，血总胆红素34μmol/L，直接胆红素18μmol/L，血肌酐160μmol/L，血淀粉酶280U/L（酶联法），血钙1.6mmol/L,糖12.5mmol/L。

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