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简答题【病历摘要】男性，5岁。发现皮肤瘀点5天，加重伴口腔黏膜、牙龈出血1天。 5天前患儿母亲为其洗澡时发现患儿右膝关节有一瘀斑，皮肤多处可见瘀点，误认为是“碰伤”，未检查和治疗。1天前患儿口腔出血，舌侧出现紫色“血疱”，皮肤瘀点，瘀斑增多，故急诊就医。 　　发病前2周患儿曾患“感冒”，发热、流涕，服“青霉素、维C银翘片”等药物治疗，1周后体温正常，但精神、食欲欠佳，睡眠尚可，大、小便正常。否认肝病史，无药物过敏及手术、外伤史。既往无类似发病。 　　体格检查：体温36.8℃，脉搏94次/分，呼吸22次/分，血压100/70mmHg。神志清楚。前胸及双上肢、双下肢皮肤可见散布的瘀点和瘀斑。巩膜无黄染，牙龈渗血，左颊黏膜及舌左侧见紫色血疱各1个，双扁桃体Ⅰ度肿大、充血。耳后及枕部可触及0.8cm×0.8cm大小淋巴结多个，质软，余浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及干、湿性啰音，心界正常大小，心率94次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未触及，双下肢无水肿。 　　实验室检查：血白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.65，淋巴细胞0.32，异形淋巴细胞0.03，血红蛋白110g/L，血小板9.0×10/L。

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