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简答题【病历摘要】男性，65岁。间断便血6个月，加重伴排便困难3个月。 　　患者6个月前出现无痛性、间歇性便后出血，无腹痛、腹胀，无里急后重、排便困难，自行用痔疮栓剂治疗，症状持续3～4天后缓解。此后便后出血症状反复出现，均用痔疮栓剂后可缓解，未行其他治疗。3个月前患者自觉症状较前明显加重，表现为无痛性黏液血便，大便次数增多，伴腹胀、里急后重、排便困难，大便变形、变细，再经痔疮栓剂治疗后，毫无效果。发病以来，食欲、睡眠好，体重减轻4kg。 　　既往史：无胃病史，无药物过敏史及手术、外伤史。无饮酒嗜好。 　　体格检查：体温36.2℃，脉搏89次/分，呼吸17次/分，血压120/60mmHg。神清合作，贫血貌。巩膜无黄染，睑结膜略苍白。心、肺未见异常。腹平软，未见胃肠型，全腹无压痛，无反跳痛及肌紧张，肝、脾肋下未触及，腹部未触及包块，移动性浊音阴性，肠鸣音3～4次/分。 　　直肠指检：进指7cm，未触及肿块，指套有血迹。 　　实验室检查：粪隐血试验呈强阳性；血白细胞6.5×10/L，中性粒细胞0.73，血红蛋白90g/L，血小板179×10/L；癌胚抗原55×10μg/L。

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