试题详情
- 简答题男性,33岁,间断水肿3年,再发伴尿色加深10天。 患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿,晨轻暮重,无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示RBC5~8/HP,蛋白(+++),予"青霉素"治疗,1周后水肿消退。此后间断于劳累后出现上述症状,休息后缓解,未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热,体温37.8℃,尿色呈浓茶色,并再发双下肢水肿。自服"阿奇霉素"7天,体温正常,尿色恢复正常。发病以来尿量正常,无皮疹及关节疼痛,大便正常,体重无变化。既往体健,无烟酒嗜好。无高血压家族史。 查体:T36.2℃,P78次/分,R20次/分,BP145/95mmHg。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大。双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,心率78次/分,律齐,各瓣膜区未闻及杂音,腹平软,无压痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肾区无叩痛。双下肢轻度凹陷性水肿。 实验室检查:血常规:Hb114g/L,WBC5.4×109/L,N0.68,Plt282×109/L。尿常规:蛋白(++),沉渣RBC25~30/HP,颗粒管型2~3/LP。尿蛋白定量1.2g/d。血Cr158μmol/L,BUN8.9mmol/L,ALB38g/L,估算肾小球滤过率[eGFR57ml/(min.1.73m2)]。 根据上述案例,回答下列问题: 1.写出该患者最可能的诊断及诊断依据,需要与哪些疾病相鉴别? 2.为明确诊断需做哪些检查? 3.该患者的治疗原则是什么?
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- 【病历摘要】男性,60岁。因发作性胸痛2
- 【病历摘要】男性,55岁。右上腹痛2个月
- 女性,40岁。经量增多3年。 患者3年
- 女性,25岁,反复口腔溃疡,面部红斑伴发
- 患者女性,35岁。 主诉:渐进性呼吸困
- 【病历摘要】女性,42岁。双侧乳房周期性
- 王某,男,21岁,身高191cm,体重6
- 男孩,8岁。高热、头痛伴呕吐、惊厥1天。
- 女性,30岁。腹胀半年,发热1个月。
- 女性,6岁,2小时前跳动中向前跌倒,手掌
- 男性,64岁。发热、咳嗽4天,憋气2天。
- 【病历摘要】男性,69岁。反复发作意识丧
- 女性,40岁,间断性双下肢水肿5年,乏力
- 男性,60岁,突然昏迷2小时来诊。 患者
- 患者女性,36岁。 主诉:双下肢皮肤瘀
- 【病历摘要】男性,58岁。干咳、痰中带血
- 女孩,8岁。发热3天,皮疹2天。 患儿
- 【病历摘要】男性,44岁,3m高处落下摔
- 患者男,25岁,车祸致头部外伤、昏迷3小
- 女性,29岁,突发右下腹痛6小时,加重2